Se Lula sangrar de novo, operação maior está no radar, diz Kalil

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O presidente Luiz Inácio Lula da Silva (PT), 79 anos, passou por um cateterismo nesta 5ª feira (12.dez.2024) e o procedimento foi bem-sucedido, segundo seu médico pessoal há mais de 20 anos, o cardiologista Roberto Kalil Filho, 65 anos. O cateter entrou no corpo do petista pela região da virilha e foi até a cabeça para injetar uma substância que obstruiu a artéria meníngea média, próxima à região na qual houve uma hemorragia na última 2ª feira (9.dez.2024).

Roberto Kalil falou ao Poder360 sobre o que pode se passar nos próximos dias e semanas. O risco de um novo sangramento nesse local da cabeça do presidente é mínimo, segundo o médico. Se vier a ocorrer algo de proporções semelhantes ao que se passou no início da semana, uma das hipóteses mais extremas é uma craniotomia: cortar um pedaço do osso do crânio para poder retirar por completo a meninge (membrana que recobre o cérebro) do presidente. Kalil diz, entretanto, que essa é uma hipótese muito remota e que isso não será necessário.

A condição atual de Lula é decorrência de uma queda do petista no Palácio da Alvorada, em 19 de outubro de 2024, quando bateu a parte de trás da cabeça, o cérebro chacoalhou e 2 coágulos foram formados. 

Com o passar do tempo, o hematoma formado pelo sangue vazado havia se estabilizado. Só que houve novo sangramento na última 2ª feira. A área atingida tinha uma extensão de cerca de 3 centímetros. Lula foi levado às pressas para São Paulo e foi operado na madrugada de 3ª feira (10.dez.2024), no Hospital Sírio-Libanês. Passou por um procedimento chamado de trepanação craniana. Foram feitos 2 furos com broca cirúrgica em sua cabeça para que o sangue fosse sugado. Um dreno foi instalado no local. Cada furo tem pouco mais de 1 cm de diâmetro. Os furos ainda estão abertos. O dreno ainda não foi retirado.

Não houve mais sangramento depois da trepanação. Mas Lula tem 79 anos. O cérebro de qualquer pessoa tem uma redução de tamanho com o passar dos anos. Dessa forma, o local em que estava o hematoma e de onde o sangue foi sugado na 2ª feira fica com mais espaço –e, assim, mais vulnerável a novos sangramentos. Ao analisar essa condição, os médicos do presidente decidiram optar por um novo procedimento preventivo, que foi realizado nesta manhã pelo radiologista vascular José Guilherme Caldas.

O procedimento desta 5ª feira se chama embolização de artéria meníngea média. Essa artéria tem cerca de 1 milímetro de diâmetro na região onde foi feita a obstrução, que foi realizada com o cateter depositando uma substância química com uma consistência semelhante à de uma gelatina.

O médico de Lula acha que o presidente estará plenamente recuperado em 15 dias. Nesse período, entretanto, Kalil recomendará que o petista não faça viagens longas e tente descansar. Depois, estará liberado para compromissos mais extensos, inclusive uma viagem programada para o Japão no 1º semestre de 2025.

Leia trechos do que disse Roberto Kalil Filho ao Poder360:

Poder360 – Os médicos dizem que a chance de um novo sangramento agora são de menos de 5% em pacientes como o presidente. Ainda que seja mínima essa chance, se houver esse sangramento, o que deve ser feito?

Roberto Kalil Filho – Se tiver novo sangramento, vamos avaliar o que poderá ser feito. Mas é importante dizer que é algo muito improvável.

Mas quais são as opções? Uma nova drenagem, nova embolização?

Se houver novo sangramento, tem várias condutas que foram discutidas antes da coletiva. Um novo sangramento é uma possibilidade muito rara, segundo a literatura médica conhecida. Mas e se acontecer? Não queremos que aconteça, é raro, mas se acontecer? Primeiro, vamos ver que tamanho é esse sangramento. É uma gotinha? São 3 centímetros? 

Se for algo mínimo, o que se faz?

Se for uma coisa mínima, tem apenas de observar. 

E se for maior?

Se houver um novo sangramento, o que é raro, tem várias possibilidades dependendo do tamanho do sangramento. Desde observação, nova trepanação [sugar o sangue por meio de um furo na cabeça] até a craniotomia. Ou seja, pode ser desde nova drenagem até uma craniotomia.

Como é a craniotomia?

Posso dizer, mas ressaltando que é algo que não está no nosso radar porque o presidente está bem e sem sangramento. Ainda mais agora com o procedimento preventivo de hoje [5ª feira, 12.dez.2024]. Mas a craniotomia seria necessária se o sangramento voltar e uma trepanação não for suficiente para sanar o problema. A craniotomia é uma operação maior –e eu não vejo que o presidente vá precisar– que requer cortar um pedaço do crânio para remover a meninge. 

E um paciente depois disso como reage?

Sem o menor problema. Mas, de novo, eu não estou dizendo que o presidente precisa fazer a craniotomia. Até porque todas as condutas adotadas até agora foram muito bem adotadas e o presidente está muito bem.

Neste momento, há uma dúvida sobre se um paciente de 79 anos, que vive sob pressão constante (por ser presidente da República), não deveria reduzir o ritmo de trabalho e viajar menos de avião. Isso seria recomendável?

Tudo depende da evolução. Mas como está sendo até aqui, de maneira muito positiva, daqui 15 dias pode fazer o que quiser. Pode ir para a China, para a Lua, para onde quiser.

O sr. está seguro dessa recomendação?

Estou. A recuperação do presidente está sendo muito boa. Hoje, depois do procedimento, ele estava já plenamente consciente. É importante dizer que o cérebro não foi acometido. Não foi, e ainda bem. Naquele dia, na 2ª feira, se não tivéssemos tomado as providências necessárias, o cérebro poderia, sem dúvida ter sido afetado. 

Ainda assim, o que o sr. vai recomendar ao presidente?

Agora ele deve descansar até o fim do ano. Evitar fazer grandes viagens até o fim do ano. É coerente, não vai viajar para lugar nenhum. Poderá ir para Brasília, claro.

Ele tem uma viagem programada para o Japão no ano que vem… Poderá fazer?

Vai poder ir, sim.

Leia mais no Poder360:

CRONOLOGIA DA OPERAÇÃO DE LULA

A seguir, como foi a ida de Lula, de 79 anos, para São Paulo (horários aproximados):

  • 9.dez.2024 – Lula se queixa de desconfortos e deixa reunião sobre emendas parlamentares com os presidentes da Câmara, Arthur Lira (PP-AL), e do Senado, Rodrigo Pacheco (PSD-MG) realizada no Palácio do Planalto, em Brasília. O petista informa ao médico pessoal, Roberto Kalil Filho, por volta das 15h que está com dores de cabeça;
  • 9.dez.2024 – o presidente vai ao Hospital Sírio-Libanês da capital federal e realiza 2 exames, uma tomografia e uma ressonância magnética. Decidem levar o petista para a unidade de São Paulo;
  • 9.dez.2024 – o avião presidencial com Lula a bordo decola de Brasília às 23h08;
  • 10.dez.2024 – pousa em São Paulo às 0h24;
  • 10.dez.2024 – Lula é submetido a uma cirurgia (entenda como foi no infográfico mais abaixo) que durou cerca de 3 horas;
  • 10.dez.2024 – às 4h, é divulgado o 1º boletim médico sobre o estado de saúde do presidente;
  • 10.dez.2024 – médico do presidente informa que Lula passará 48 horas na UTI (unidade de tratamento intensivo). Presidente não tem nenhuma sequela no cérebro e está com as funções neurológicas preservadas;
  • 11.dez.2024 – novo comunicado divulgado às 12h diz que o presidente permanece com dreno para evitar novos sangramentos na cabeça, mas teve boa evolução pós-operatória imediata;
  • 11.dez.2024 – depois de dizer que Lula estava bem, a equipe médica informa às 16h30 que Lula passará por novo procedimento na 5ª feira (12.dez), às 7h, para interromper o fluxo em uma artéria que irriga a membrana que reveste o cérebro, a meninge.

Lula está sob cuidados da equipe médica chefiada por Roberto Kalil Filho e Ana Helena Germoglio.

SAÚDE DE LULA

Lula terá 81 quando encerrar o 3º mandato à frente do Palácio do Planalto. Ele já é o presidente mais velho do Brasil e com frequência em entrevistas e declarações públicas sinaliza que pretende disputar a próxima eleição presidencial, em 2026.

O chefe do Executivo já disse ter “70 anos, energia de 30 e tesão de 20”.

A craniotomia foi realizada na 3ª feira (10.dez) depois de ser constatada uma hemorragia cerebral por causa do acidente doméstico que Lula sofreu, ao cortar a unha do pé, no banheiro do Palácio da Alvorada, residência oficial em Brasília, em outubro deste ano.

Antes disso, em 2023, o presidente foi internado para colocar uma prótese na junção do osso do fêmur com o quadril. Na ocasião, aproveitou para fazer uma blefaroplastia (cirurgia plástica) e retirou excesso de pele ao redor dos olhos.

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